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小儿哮喘治疗误区分析

作者:佚名 日期:2008-2-28 9:21:46 出处:吾健吾康  访问次数:

  冬春季节是呼吸系统疾病多发的季节,尤其是有患哮喘病婴幼儿的家长,又会紧张起来,生怕宝宝哮喘发作。          

  哮喘,医学上称之为哮喘性支气管炎,是小儿时期较常见的疾病。据国内部分地区调查,在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段,但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前,
小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此,积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。

  哮喘是属于变态反应性疾病的一种,变态变化,又称超敏反应或过敏反应,大多数哮喘都属于这一类型,它主要是由于机体接触某种抗原物质,如尘埃,螨,花粉,病毒,细菌,霉素等产生的一种抗体,这种抗体吸附在气管表面,当再次接触这种物质中,机体所产生的异常或过强的免疫反应,便会引起哮喘发作,此外还有少数属于内源性哮喘,是由于机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋下引起的哮喘。

  哮喘的主要症状是:咳嗽,气急,喘憋,呼吸困难,严重时可出现“三凹征”,其表现为胸胃上窝,肋骨间隙及剑突下,在吸气时凹陷,如不及时处理,可出现缺氧,口唇紫绀,面色苍白,青紫等严重症状。哮喘病反复发作,有时会危及生命。

  误区一:古代分一期治疗,现代分二期治疗

  哮喘在古代虽然分为哮和喘两种病名,但都是针对喘息症状发作时来说的,也只是在发作的时候进行治疗。现代中医有了发展,把哮喘分成发作期和缓解期两个时期,在治疗上发作期以祛邪为主,缓解期则扶正固本。王教授则把哮喘分为三个时期治疗,即发作期、缓解期和稳定期。稳定期是患儿喘息缓解以后,没有临床症状的时期。多出了一个稳定期意义重大,小儿发作缓解以后继续治疗,培元固本,争取“去根”,力争不再发作,最起码减少发作次数。稳定期的治疗一般2~3个月,有些顽固性病例要持续6个月左右。这种分三期治疗的方法,大大提高了小儿哮喘的治愈率。

  误区二:重药轻防

  在些家长片面地追求使用药物来控制哮喘的发作,而对哮喘发作的预防方面重视不够。患儿发病时急急火火地治疗,不喘之后认为好了,就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。王教授提出防治并重的原则,并且在哮喘的预防方面有独到的方法,他主张采用趣味游戏的办法比如做呼吸操、游泳、在水中游戏等候来增强小儿体质,提高小儿的免疫力,预防哮喘的发作。

  误区三:过分强调冬病夏治

  “冬病夏治”是中医治疗哮喘的特色疗法。哮喘多在气候寒冷的秋冬季节发作,在炎热的夏季则较为少见。中医认为夏季少发是因为“正气盛”,在此时“借正去邪”,采用在“三伏天”穴位贴敷或中药内服的方法以求减少冬季哮喘的发作。王教授认为这种治疗方法并不是不好,但他更主张一鼓作气,在发作时治疗,治了好,好了还要治,“宜将胜勇追穷寇”,力求最好的效果,这也就是他所强调的分期中的稳定期治疗。

  误区四:有病有根无苗

  一般中医认为哮喘发作即为病,其病因为根,苗为何物呢?这其中涉及到哮喘的诊断,西医诊断哮喘要有比较严格的年龄和发作次数的限制,许多有喘息症状的小儿达不到哮喘的诊断标准,被诊断为喘息性支气管炎或是毛细支气管炎。特别是毛细支气管炎,是小婴儿特有的疾病,独立于哮喘之外,但是有相当一部分病例会发展为小儿哮喘。王教授把小婴儿的毛细支气管炎定为哮喘的苗,列为重点观察对象,并且按照中医的“喘”来辨证论治。

  误区五:重症状轻体质

  西医治疗哮喘有一套十分规范的治疗方法,按照哮喘的发病程度分级分阶段治疗,这是对的,但这种治疗方法却忽视了每一个患儿具有不同体质的问题。王教授更注重个体化治疗,根据不同患儿的体质强弱,体形胖瘦用药。辨病和辨证相结合,既注重共性,


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